2023年5月18日 星期四

思覺失調症 掌握黃金5年治療期

1名幼教老師在5年前,常覺耳邊會傳出議論她的言語,精神科醫師診斷為「思覺失調症」需長期服藥,因工作忙常忘記服藥,導致病症時常復發,中醫大新竹附設醫院身心科醫師陳柏安建議接受每月1次的「抗精神病藥物長效針劑」治療後,病症好轉可以專心工作,生活也回到正軌。



陳柏安表示,思覺失調症屬於精神科的慢性疾病,多發病於青少年晚期到成年早期,症狀常見如被害妄想、關係妄想等,聽幻覺則是耳朵聽到不存在的聲音,多是人聲。






若未治療易產生混亂的言語及行為,造成人際退縮、表情淡漠、自我照顧功能喪失、認知及情緒功能障礙,易產生現實感混淆,長期甚至會造成大腦功能喪失。



身心科醫師周伯翰指出,思覺失調症無法純靠抽血或影像檢查診斷,需要精神科醫師藉由臨床會談診斷出,且初期症狀不易察覺,最重要的是治療黃金時期為發病前5年。













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周伯翰說,根據過去和日本東京大學合作的研究顯示,思覺失調症患者,剛發病前5年大腦功能會迅速下降,這段時期要立即就醫,穩定服藥,避免病情復發,導致大腦功能下降,但患者往往在病情穩定後,服藥順從性不佳,導致症狀復發,影響患者的大腦功能。






陳柏安表示,近年來隨著醫療進展,新的抗精神病藥物針劑副作用已經很少,臨床使用進紅外光偵測患者大腦功能結果也顯示,患者在穩定接受長效針劑治療後,大腦前額葉功能會逐漸改善的情形。



近年國外針對思覺失調症的治療專家, 皆建議皆長效針劑列為治療首選,有些針劑1個月打1次,甚至可以3個月打1次,減少患者忘記吃藥導致復發,病患可在身心醫學科門診和醫師討論治療選項,穩定就醫及接受藥物治療,給自己復原的機會。











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