2019年5月31日 星期五

罕見「冷凝球蛋白血症」導致不孕 醫師找出病因成功懷孕


C型肝炎病患之中約70%有臨床上或實驗室檢查方面的免疫異常現象,感染後約有五成會出現冷凝球蛋白血症,病患可能在感染後七至十五年出現,一名家住台中市陳小姐,曾經2年之內做過5次試管嬰兒,耗近超過百萬元都沒有成功懷孕,在因緣際會之下到博元婦產科求診。醫師發現她有5次試管嬰兒失敗病史,為此,特別幫她安排免疫不孕評估,發現她的免疫系統的血栓真的有問題。經轉介到彰化基督教醫院風濕免疫科,查出是她是一個罕見的『冷凝球蛋白血症』。




蔡鋒博院長表示,該名患者因患有C型肝炎,C型肝炎病患之中約70%,會有臨床上或實驗室檢查方面的免疫異常現象,陳小姐曾做過5次試管嬰兒失敗原因極有可能是由C型肝炎導致誘發罕見『冷凝球蛋白血症』才導致不孕。所以只要對症下藥,第六度接受試管嬰兒終於成功懷孕。




罕見『冷凝球蛋白血症』導致不孕 醫師找出病因成功懷孕




蔡鋒博指出,冷凝球蛋白(Cryoglobulin)是人類血液中的一群遇冷即沈澱之免疫球蛋白,首次發現於多發性骨髓瘤病人的血清中,通常於室溫或低溫下沈澱,於體溫或高溫下會再溶解。因其特殊"冷凝"的特性,病人多在體溫較低的四肢或天氣較冷時容易產生症狀。患者試管嬰兒失敗原因極有可能是由C型肝炎導致的冷凝球蛋白血症引起,導致著床的時候微小血管的微栓塞以至於失敗了5次;所以只要對症下藥,讓她成功懷孕並不難。







陳小姐經彰基和博元婦產科相配合進行療程,「分別在植入胚胎前三天施打免疫球蛋白,順利懷孕後則必須施打到生產;其次在植入胚胎前需施打肝素,並配合三大類的口服藥物,歷經數個月療程」,近期終於幫助陳小姐順利懷孕已近三個月,蔡鋒博呼籲長期罹患有C型或B型肝炎的婦女,如有長期不孕或連續作試管都失敗,要小心求診、找出病因,才能求子成功。




 




 

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