老是很「喘」小心是肺部疾病徵兆！一表看懂氣喘、肺阻塞兩種差異

你是爬樓梯爬沒幾層樓就會喘的人？還是走一走路就氣喘噓噓，千萬不要忽略「喘」帶給身體的警訊，胸腔科醫師解釋：「肺雖然是一個安靜的器官，通常會用無意義的咳嗽來表現問題，如果持續不理功能就會變成喘，當出現喘時其實就是比較嚴重的徵兆。」常見就是慢性肺阻塞、、肺部纖維化都是以喘的方式來表現。

肺部疾病初期都是咳嗽！逐漸惡化變成「喘」

常常運動、訓練跑步都說訓練肺活動，而你的肺部健康還好嗎？其實可以從一些日常生活狀況來觀察，雙和醫院胸腔內科葉雲凱醫師解釋：「通常可以看自己日常生活的經驗，有些肺功能不好的人，甚至連洗澡都沒有辦法一鼓作氣完成，走幾步路就喘到不行，可以用這些生活的事情來評估。」

千萬不要以為自己只是年紀大體力不好所以容易喘，因為「喘」很有可能是肺部疾病中較為嚴重的徵兆，葉雲凱舉例：「一開始肺部疾病都是用無意義的咳嗽來表現，像是、有痰，如果再不理他才會變成喘。所以喘反而是個警訊，通常患者因為喘來找我們的，我們還會比較擔心。」

年輕人出現「喘」更不能輕忽

臨床上會造成喘的疾病非常多，主要可分為兩種類別，看是「呼吸道」出問題還是「肺部」。戲稱肺阻塞的好朋友是氣喘，兩者就是非常的相近，甚至有人會把它搞混成同一個疾病。另外像是間質性肺變也會造成喘，不明原因性肺纖維化也是以喘為表現。

但通常臨床上以「喘」為表現患者大多是中老年人，年輕輕輕就出現很喘，可能會是較大問題像是癌症、控制不好的氣喘等。

• 呼吸道問題：慢性肺阻塞、氣喘


• 肺實質問題：肺部纖維化、間質性肺炎

氣喘、慢性肺阻塞兩者大不同！一表看懂兩者差異

特別是氣喘和慢性肺阻塞臨床症狀相似，一樣都會出現「慢性咳嗽、喉嚨有痰、容易喘」，民眾往往很難搞清楚，雖然兩者都是氣道的問題，但在成因、治療面上都是不一樣。

• 氣喘：受到過敏原刺激後，支氣管產生慢性發炎，呈現、喘鳴音、胸悶和咳嗽等。


• ：呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞，約9成患者都是因「吸菸」引起。

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雖然兩者都是呼吸道慢性炎症，初期症狀相似，最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否，氣喘患者可能在治療後出現好轉，慢性阻塞性肺病只能透過治療減緩呼吸功能惡化。

如今治療氣喘的吸入劑，也越來越方便，一天只需要吸一次，葉雲凱說：「在前期全部只要吸入劑都可以搞定，只有更嚴重的病人需要搭配口服藥，而且吸入劑好處是副作用很少，幾乎都在氣道作用，只是有些患者懶得使用。」但不管是哪一種，都一定需要接受醫師的診斷及治療，千萬別放著不管。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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